LARINGE. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES DE LA VOZ
En esta sección hacemos referencia al estudio del paciente que acude a consulta por disfonía (alteración de la voz) secundaria a la presencia de nódulos vocales, pólipos, edema de Reinke, laringitis agudas y crónicas, lesiones tumorales benignas y malignas o disfonías funcionales.
Para ello disponemos de las técnicas clásicas, como la laringoscopia indirecta, y de las técnicas más modernas como la rinofibrolaringoscopia flexible, que permite la visión directa mediante una cámara de la laringe tanto para el explorador como para el propio paciente. Su realización se realiza en la misma consulta, es rápida y habitualmente bien tolerada sin necesidad de aplicar anestesia local, aunque en determinados casos aplicamos un spray anestésico para una mejor tolerabilidad por el paciente.
El diagnóstico de la causa de la disfonía determinará el tipo de tratamiento a instaurar: médico, quirúrgico o mediante rehabilitación logopédica, que puede ser realizada en el mismo Centro con nuestro equipo de logopedas.
MICROCIRUGIA ENDOLARINGEA
Este tipo de técnica quirúrgica se realiza bajo anestesia general mediante la introducción de una espátula o laringoscopio por boca que permite la visualización de la faringe y laringe bajo control microscópico a 400 aumentos.
Este método puede ser utilizado con fines diagnósticos en aquellos pacientes donde la rinofibrolaringoscopia no nos ha permitido alcanzar un conocimiento exacto de la causa de la disfonía, pero sobre todo es un medio para la introducción de instrumentos quirúrgicos con los que extirpar formaciones patológicas como nódulos vocales, pólipos, quistes, edemas de Reinke, laringitis crónicas…así como tomar biopsias de lesiones sospechosas cancerígenas. Requiere un ingreso hospitalario inferior a 24 horas.
CIRUGIA ENDOSCOPICA LARINGEA FUNCIONAL (CELF)
Basada en la introducción, bajo anestesia local, de un fibroscopio flexible con canal de trabajo a través de la fosa nasal, nos permite alcanzar la faringe y laringe y realizar tanto toma de biopsias como extirpaciones de lesiones de pequeño tamaño.
No requiere ingreso hospitalario, y en nuestro Servicio es utilizado fundamentalmente para la toma de biopsias y exéresis de pequeñas lesiones nodulares en pacientes seleccionados (edad avanzada, riesgo anestésico…).