FARINGE. CIRUGIA DE LAS AMIGDALAS PALATINAS (ANGINAS) Y ADENOIDES (VEGETACIONES)
Tanto las amígdalas palatinas como las adenoides forman parte del anillo linfoide de Waldeyer, barrera de tejido defensivo localizado en la región posterior de las fosas nasales y de la boca, concretamente a nivel de la rinofaringe (adenoides) y orofaringe (amígdalas palatinas). Por lo tanto, su existencia es normal y las principales indicaciones que llevan a decidir su extirpación son dos:
- Un aumento excesivo de su tamaño (hipertrofia), que produce la presencia de ronquidos con o sin apneas, respiración oral continua, deformidades en el desarrollo del paladar y malposición dental, voz gangosa, otitis de repetición, otitis serosa…
- Episodios infecciosos de repetición, con agravamiento de los síntomas anteriores y presencia de síntomas infecciosos como dolor al tragar, fiebre, mucosidad nasal espesa…Se definen como amigdalitis de repetición o amigdalitis recurrentes las siguientes situaciones clínicas
7 o más episodios de amigdalitis aguda al año en el último año o,
5 episodios al año en los últimos 2 años o,
3 episodios al año en los últimos 3 años.
Síntomas persistentes durante al menos 1 año.
En nuestro Servicio se realizan ambas técnicas, tanto la adenoidectomía como la amigdalectomía en sus dos sistemas habituales: la técnica clásica y la radiofrecuencia.
ADENOIDECTOMIA (exéresis del tejido adenoideo): se realiza bajo anestesia general y por vía oral sin cicatrices externas. En nuestra experiencia, realizamos con más frecuencia la técnica clásica donde se coloca un abrebocas y seguidamente se deprime la lengua hasta poder introducir una legra hasta el cavum extirpando las adenoides. En adultos y en adenoidectomias secundarias la realizamos bajo control endoscópico directo por las fosas nasales. Como método alternativo, realizamos la adenoidectomía con radiofrecuencia sistema Coblation, tanto por vía oral como sobre todo a través de fosas nasales en casos seleccionados. Suelen permanecer menos de 24 horas de ingreso hospitalario.
AMIGDALECTOMIA (exéresis de amígdalas palatinas): en nuestro Servicio realizamos habitualmente la amigdalectomía mediante electrodisección bajo anestesia general, requiriendo un ingreso de menos de 24 horas. Como alternativa en pacientes con una severa hipertrofia amigdalar sin episodios infecciosos de repetición, se puede realizar una reducción de su tamaño mediante radiofrecuencia sistema Coblation.
EXERESIS DE LESIONES BENIGNAS ORALES Y FARINGEAS
Realizadas habitualmente mediante anestesia local y sin necesidad de ingreso hospitalario, incluyen la exéresis de papilomas, quistes, leucoplasias, toma de biopsias de lesiones tumorales…a nivel de la boca, lengua y faringe.